Олигофрения — устаревшее название состояния, которое сегодня называют умственной отсталостью. Речь идёт о врождённом или возникшем в раннем детстве нарушении интеллектуального развития, при котором человеку сложно учиться, работать и обслуживать себя без поддержки. Слово «олигофрен» в профессиональной речи не используется.
Материал носит исключительно информационный характер: он не заменяет очную консультацию врача и не предназначен для самостоятельной диагностики.
Что означает термин и откуда он взялся
Слово составлено из греческих корней «немного» и «ум» и появилось в психиатрии на рубеже XIX и XX веков, когда состояния описывали через внешние признаки. Вместе с ним в ходу были «дебильность», «имбецильность» и «идиотия» — так обозначали степени тяжести.
Все эти слова ушли из клинической практики по двум причинам. Первая: они превратились в бытовые оскорбления и потеряли точность. Вторая: описание через одну характеристику — «мало ума» — не отражает картину. У человека с нарушением интеллекта разные по глубине трудности в мышлении, речи, самообслуживании и общении, и помощь строится по каждому направлению отдельно.
В МКБ-10, по которой в России работают врачи, состояние называется умственной отсталостью и кодируется рубриками F70–F79. В МКБ-11 используется формулировка «расстройства интеллектуального развития».
Термин «олигофренопедагогика» при этом остался: так называется раздел специальной педагогики и соответствующая педагогическая специальность. Это тот случай, когда название дисциплины пережило название диагноза.
Какие степени выделяют
| Степень | Код в МКБ-10 | Что это означает на практике |
|---|---|---|
| Лёгкая | F70 | Человек осваивает бытовые навыки и простую работу, учится по адаптированной программе, нуждается в сопровождении в сложных ситуациях |
| Умеренная | F71 | Речь и самообслуживание формируются частично, нужна регулярная помощь в быту и постоянное сопровождение |
| Тяжёлая | F72 | Речь ограничена, самостоятельность минимальна, требуется постоянный уход |
| Глубокая | F73 | Самообслуживание практически недоступно, нужен постоянный уход и медицинское наблюдение |
Степень определяет врач по результатам обследования, а не по результатам одного теста и не по внешнему впечатлению. Коэффициент интеллекта учитывается, но он не единственный критерий: оценивают речь, поведение, способность к самообслуживанию и обучению.
Кто ставит диагноз и что делают дальше
Диагноз «умственная отсталость» ставит врач-психиатр. В обследовании участвуют невролог, психолог, при необходимости генетик и другие специалисты. Оценка образовательного маршрута ребёнка — задача психолого-медико-педагогической комиссии: она определяет, по какой программе учиться и какая поддержка нужна в школе.
Состояние не лечится в том смысле, в каком лечат инфекцию: интеллектуальное нарушение остаётся. Но многое зависит от того, насколько рано начали помогать. Занятия с дефектологом, логопедом и психологом развивают речь, бытовые и социальные навыки, а сопровождение в школе позволяет освоить адаптированную программу. Дети с таким диагнозом относятся к обучающимся с ограниченными возможностями здоровья — о том, что это за статус и какие права он даёт, мы писали в материале «Что такое ОВЗ».
Работают с этими детьми и взрослыми педагоги-дефектологи. Освоить квалификацию можно на программах направления «Педагогика и образование»: «Дефектолог» или «Логопед-дефектолог»; состав модулей смотрите в карточке программы.
Чем умственная отсталость отличается от похожих состояний
Умственную отсталость путают с тремя другими состояниями, и различия здесь принципиальные.
- Деменция. При умственной отсталости интеллект изначально не развился до типичного уровня. При деменции он был сформирован, а затем утрачен из-за болезни или травмы. Это разные диагнозы и разные рубрики классификации.
- Задержка психического развития. При задержке ребёнок отстаёт от возрастной нормы, но при поддержке догоняет сверстников. При умственной отсталости нарушение стойкое.
- Трудности обучения при сохранном интеллекте. Ребёнок с дислексией или дисграфией испытывает сложности в чтении и письме, но интеллект у него в норме. Подробнее — в материале «Как понять, что у тебя дислексия».
Разделить эти состояния может только специалист. Именно поэтому бытовые ярлыки вредны: ребёнку с задержкой развития или дислексией приклеивают чужой диагноз, и вместо нужной помощи он получает заниженные ожидания.
Как правильно говорить
В документах используется формулировка диагноза из классификации: «умственная отсталость лёгкой степени». В обычной речи корректно говорить «человек с нарушением интеллектуального развития» или «ребёнок с умственной отсталостью» — сначала человек, потом особенность.
Слова «олигофрен», «дебил», «имбецил» в обращении к человеку и в его описании неуместны: сегодня это оскорбления, а не термины. То же касается формулировок «страдает умственной отсталостью» — состояние описывают нейтрально, без драматизации.
Программы по теме
Если вы хотите профессионально работать с детьми и взрослыми с нарушениями развития, посмотрите программы направления «Педагогика и образование»: «Дефектолог» и «Логопед-дефектолог». Психологическую сторону вопроса закрывают программы направления «Психология и коучинг»: «Клиническая психология» и «Детский психолог».
Источники
- Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10), рубрики F70–F79
- Международная классификация болезней 11-го пересмотра (МКБ-11), раздел о расстройствах интеллектуального развития
